کورتاژ چیه؟ کورتاژ یه جور عمل جراحی سرپایی واسه برداشتن بافت داخل رحم به دلایل متفاوته. در مقاله زیر از «چه جوری» با کورتاژ، دلایل و نحوه ی انجام اون آشنا میشیم.

کورتاژ فرایندیه که طی اون بخشی از بافت رحم ورداشته می شه. پزشکان از کورتاژ واسه تشخیص و درمان شرایط خاص رحم، مثل خونریزیای سنگین یا واسه پاکسازی رحم پس از سقط جنین استفاده می کنن.

کورتاژ چیه و چیجوری انجام می شه؟ آموزشی

در مراحل کورتاژ دکتر واسه باز کردن دهانه ی رحم از دارو یا وسایل کوچیک استفاده می کنه. بعد با استفاده از کورت (یه جور وسیله جراحی ) بافت رحم رو برمی داره. کورتای مورد استفاده در کورتاژ تیز یا مکنده هستن.

 

به چه دلیل از کورتاژ استفاده می شه

کورتاژ چیه و چیجوری انجام می شه؟ آموزشی

کورتاژ واسه تشخیص یا درمان شرایط خاص رحم به کار میره.

تشخیص

واسه تشخیص مریضی، دکتر می تونه از یه جور از کورتاژ به نام نمونه ورداری اندومتری استفاده کنه. این نمونه ورداری در شرایط زیر انجام میگیره:

  • خونریزی غیرطبیعی رحم؛
  • خونریزی پس از قاعدگی؛
  • یافتن سلولای اندومتری غیرطبیعی در تستای عادی سرطان دهانه ی رحم.

دکتر واسه انجام آزمایش، نمونه بافت رو از دهانه ی رحم (اندومتر) برمی داره و نمونه رو به آزمایشگاه می فرستد. این آزمایش موارد زیر رو مشخص می کنه:

  • هایپرپلازی اندومتر، مریضی پیش سرطان که در اون رحم بیشتر از حد کلفت می شه؛
  • پولیپ رحم؛
  • کورتاژ چیه و چیجوری انجام می شه؟ آموزشی

  • سرطان رحم.

درمان

درزمان کورتاژدرمانی، دکتر محتوای رحم رو خالی می کنه. این روش در موارد زیر به کار میره:

  • تخلیه ی بافتای باقی مونده در داخل رحم پس از سقط جنین به خاطر جلوگیری از عفونت یا خونریزی شدید؛
  • از بین بردن بارداری مولار یا پوچ که طی اون به جای جنین، یک تومور شکل میگیره؛
  • درمان خونریزیای شدید پس از وضع حمل با پاک کردن جفت باقی مونده در رحم؛
  • برداشتن پولیپای رحم یا دهانه ی رحم که معمولا سرطانی نیستن.

دکتر ممکنه کورتاژ رو در کنار مراحل دیگری به نام هیتروسکوپی استفاده کنه. در هیتروسکوپی، دکتر یک وسیله باریک با نور و دوربین رو از راه واژن به دهانه ی رحم و بعد رحم وارد می کنه.

بعد دهانه ی رحم رو روی نمایشگر بررسی می کنه تا اطمینان حاصل کنه که ناهنجاری یا پولیپی باقی نمونده. درزمان مراحل هیتروسکوپی، میشه پولیپای رحمی و تومورهای فیبروئید رو برداشت.

خطرها

کورتاژ معمولا فرایندی امنه و مشکلات جانبی بسیار معدودی داره. با این حال خطراتی داره که شامل موارد زیره:

  • سوراخ شدن رحم: این مورد زمانی رخ می ده که وسیله جراحی چاله ای در رحم بسازه. این مورد بیشتر در زنانی که اخیرا حامله بودن یا زنانی که در قاعدگی هستن، رخ می ده. بیشتر چاله ها خود به خود بهبود پیدا می کنن؛ با این حال اگه رگای خونی یا دیگر اعضا آسیب ببینن، بهبود شرایط به جراحی احتیاج داره؛

  • آسیب به دهانه ی رحم: اگه دهانه ی رحم درزمان کورتاژ آسیب ببینه، دکتر با استفاده از فشار یا دارو خونریزی رو متوقف می کنه یا زخم رو بخیه می زنه؛
  • زخمای بافتی در دیواره رحم: کورتاژ به کم به ایجاد زخمای بافتی در رحم میرسه. اینجور شرایطی به نام سندرم آشرمن شناخته می شه. سندروم آشرمن بیشتر پس از کورتاژهای سقط جنین روی می ده. این مورد می تونه به چرخه قاعدگی بی نظم یا دردناک، سقط جنین در آینده و ناباروری منجر شه؛
  • عفونت: عفونت پس از کورتاژ محتمله؛ اما به کم رخ می ده.

اگه پس از کورتاژ، شرایط زیر واسه تون پیش اومد، با دکتر خود تماس بگیرین:

  • خونریزی سنگین، به صورتی که مجبور شید هر ساعت نوار بهداشتی خود رو عوض کنین؛
  • تب؛
  • اسپاسما و دردهایی که بیشتر از ۴۸ ساعت طول بکشه؛
  • دردی که کم کم شدیدتر می شه؛
  • ترشحات با بوی زننده.

آمادگی

کورتاژ یک جراحی سرپاییه و در بیمارستان، کلینیک یا مطب دکتر انجام می شه. پیش از انجام جراحی:

  • به پیشنهادای دکتر در مورد کاهش مصرف غذا و نوشیدنی عمل کنین؛
  • پس از بیهوشی احساس خواب آلودگی می کنین؛ حتما همراه داشته باشین تا شما رو به خونه برسونه؛
  • برنامه خود رو طوری تنظیم کنین که زمان کافی واسه جراحی و بهبودی پس از اون داشته باشین. بهتره تا چندین ساعت پس از جراحی استراحت کنین.
این مطلب رو هم توصیه می کنم بخونین:   کوچیک کردن شکم در ۲۴ ساعت با از بین بردن نفخ شکم

در بعضی موارد ممکنه دکتر چند ساعت یا حتی یک روز پیش از عمل کورتاژ، دهانه ی رحم رو باز کنه. اینجور اقدامی کم کم دهانه ی رحم رو باز می کنه و در مواردی که دهانه ی رحم باید بیشتر از کورتاژ استاندارد باز شه، مثل سقط جنین یا شکلای جور واجور خاصی از هیستروسکوپی استفاده می شه.

دکتر به خاطر باز کردن دهانه ی رحم از دارویی به نام میزوپروستول (سایتوتک) استفاده می کنه که به شکل خوراکی یا در داخل واژن استفاده می شه. این دارو دهانه ی رحم رو منعطف می کنه. روش دیگر، استفاده از میله ای بلند از جنس لامیناریا داخل دهانه ی رحمه. لامیناریا با جذب رطوبت محیط، بزرگ و باعث باز شدن دهانه ی رحم می شه.

چه اتفاقی میفته؟

کورتاژ چیه و چیجوری انجام می شه؟ آموزشی

درزمان کورتاژ و پس از اون باید انتظار چه مسائلی رو داشت؟

در طول جراحی

واسه انجام این عمل شما داروی بیهوشی دریافت می کنین. انتخاب این دارو به دلیل انجام عمل کورتاژ و سابقه پزشکی شما بستگی داره.

بیهوشی عمومی شما رو ناهشیار می کنه و دردی حس نمی کنین. در شکل دیگر بیهوشی (بی حسی موضعی) با تزریق، ناحیه کوچیکی از محل یا منطقه بزرگ تری از بدن تون رو بی حس می کنن.

درزمان کورتاژ:

  • به پشت روی تخت دراز می کشین و پاشنه ی پای خود رو در محل مخصوص مثل به رکاب در دو طرف تخت قرار میدید؛
  • دکتر ابزاری به نام اسپکولوم رو درون واژن شما قرار می ده تا بتونه دهانه ی رحم تون رو ببینه. این مورد مثل آزمون پاپ اسمیره.
  • دکتر میله هایی کلفت رو در دهانه ی رحم قرار می ده تا به آرامی باز شه.
  • دکتر میله ها رو برمی داره و بعد ابزاری قاشق مثل با نوک تیز یا وصل به دستگاه ساکشن رو به جای اون قرار می ده تا بافت درون رحم رو برداره.

چون در طول این مراحل بیهوش یا بی حس هستین، درد و ناراحتی ای احساس نخواهید کرد.

پس از کورتاژ

ممکنه تا چند ساعت پس از عمل کورتاژ در اتاق ریکاوری بمونین تا دکتر شرایط شما رو از نظر خونریزیای سنگین یا دیگر مشکلات جانبی بررسی کنه. در این مدت اثرات بیهوشی هم از بین میره.

اگه واسه شما از روش بیهوشی عمومی استفاده شده باشه، ممکنه حالت تهوع داشته باشین و استفراغ کنین. اگه واسه تنفس لوله ای در نای شما قرار داده باشن، گلودرد دارین. هم در بیهوشی عمومی و هم در بی حسی موضعی تا چند ساعت احساس خواب آلودگی دارین.

اثرات جانبی کورتاژ تا چند روز طول می کشه و شامل موارد زیره:

  • اسپاسمای ملایم؛
  • لکه بینی یا خونریزی سبک.

واسه دردهای به دلیل اسپاسما، دکتر ایبوپروفن یا داروی دیگری تجویز می کنه.

پس از یک یا دو روز شما میتونین فعالیتای عادی خود رو از سر بگیرین.

تا پیش از برگشتن دهانه ی رحم به حالت عادی، از قرار دادن هر چیزی در واژن خود پرهیز کنین. حالت عادی دهانه ی رحم از ورود باکتریا و پس عفونت پیشگیری می کنه. از دکتر خود بپرسید که از چه زمانی می تونین از تامپون استفاده کنین یا فعالیت جنسی خود رو از سر بگیرین.

پس از عمل کورتاژ، رحم پوشش جدیدی ایجاد می کنه پس ممکنه قاعدگی بعدی شما در زمان مشخص خود نباشه. اگه به باعث سقط جنین کورتاژ داشته اید و می خواید دوباره باردار شید، از دکتر خود بپرسید که از چه زمانی به بعد اقدام واسه بارداری بی خطر هستش.

نتایج

دکتر شما در مورد نتایج این عمل پس از کورتاژ یا در جلسه ای دیگر با شما صحبت می کنن.

منبع : mayoclinic

دسته‌ها: آموزشی